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膝關節置換術護理ppt

這是膝關節置換術護理ppt,包括了膝關節置換適應癥,退行性骨關節炎(OA),類風濕性關節炎(RA),強直性脊柱炎(AS),創傷性關節炎,膝關節結核強直后,骨腫瘤切除術后,膝關節解剖及手術過程,全膝置換術后護理,全膝置換術康復鍛煉等內容,歡迎點擊下載。

膝關節置換術護理ppt是由紅軟PPT免費下載網推薦的一款課件PPT類型的PowerPoint.

全膝關節置換術后護理 外四病區   楊麗平 2018年6月27日   全膝關節置換術是20世紀骨科發展史傷的里程碑。美國總人口約3億,每年實施的全膝關節置換術達20萬例,我國人口13億,每年不到2萬例。究其原因,除了經濟條件的差距,主要是科普知識的差距。 退行性骨關節炎 類風濕性關節炎(RA) 強直性脊柱炎(AS) 創傷性關節炎 手術過程 手術過程 骨水泥 安裝假體 術后 全膝關節置換術后的護理 3、 體位護理   將患肢抬高略15~30度,墊枕放于小腿中下部,保持膝關節 近伸直中立位,避免小腿腓腸肌靜脈叢血栓的形成和腓總神經的損傷。   4 飲食護理   合理膳食,提倡高纖維素、高維生素、高鈣、低脂肪、低膽固醇飲食,多進食新鮮蔬菜和水果等;宜少吃多餐,嚴格控制體重;不宜過度飲酒,及辛辣、濃茶、咖啡等飲品。   二、心理護理   由于長期的關節功能喪失,疼痛的折磨,生活不能自理,患者情緒不穩定,同時相當一部分患者對手術的期望值很高,但又怕手術效果不理想,術后可能發生嚴重并發癥而焦慮、恐懼心理,通過和病人面對面的交談,并介紹成功的病例幫助病人認識人工膝關節置換術,消除病人的疑惑,樹立信心。   三、疼痛護理   疼痛是術后最常見的癥狀,除造成患者痛苦不安外,還會影響患者血壓、心率、飲食,睡眠和心理狀態以及手術關節的功能恢復,應積極采取有效的鎮痛措施,可根據疼痛笑臉評分法得表情,給予鎮痛劑(如曲馬多注射劑)并配合分散其注意力 (聽輕音樂,多與病人交談),以減輕患者的疼痛。 四、術后并發癥的護理   1 深靜脈血栓的形成護理   下肢深靜脈栓塞是術后常見的并發癥,同時也是術后早期的主要致死原因。膝關節置換大多為老年人,由于器官的生理性退變或器質性病變而使血液處于高凝狀態。術后患肢可穿彈力襪,第三日起給予患者低分子肝素鈉2500單位每日一次皮下注射,積極預防下肢深靜脈血栓形成,用藥期間注意觀察皮膚粘膜的出血情況,定時檢測凝血酶原時間,預防突發性出血。術后患肢抬高20度,膝關節屈曲30度。術后因傷口疼痛,腫脹,要密切觀察患肢溫度,顏色,感覺活動,腫脹情況。       2 預防感染   預防膝關節感染是人工膝關節置換術后護理極其重要的一環,它直接影響手術的質量。護理人員必須嚴密觀察體溫的變化,3日內可出現中低熱,多為吸收熱。若術后出現體溫明顯升高伴傷口紅腫、疼痛,關節腫脹,則提示有感染的發生,應及時匯報醫生,選用有效的抗生素,做好相應處理,另外增加營養攝入,提高機體免疫力。   3 假體松動   松動是人工膝關節返修術的主要原因。預防假體松動的措施除改進假體設計、手術醫師提高手術精確性外,還要加強健康教育,體胖者減肥,避免跑、跳、背重物等活動,防止膝關節假體承受過度應力。 4 、骨折   術后可發生脛骨干、股骨干骨折,也可發生脛骨髁或股骨髁骨折。要預防骨質疏松,功能鍛煉期間用力要適當,不要穿拖鞋,離床活動時有家屬保護,以免摔倒,如果進行按摩時,用力要適當,以免造成骨折. 5 、預防壓瘡  患者多為高齡患者,全身循環差,術后疼痛又不易翻身,骶尾部及骨突部易發生壓瘡。術后應給予氣墊床,保持床單元清潔,干燥,每30min按摩受壓部位,預防壓瘡 6 、預防肺部及泌尿系感染   術后1天可在床上適當坐起,防止墜積性肺炎的發生,鼓勵患者做深呼吸、擴胸運動、有效咳嗽咳痰和翻身拍背,多飲水防止泌尿系感染。 康復訓練 康復目標 1.預防長期臥床的并發癥:深靜脈血栓、壓瘡、肺部感染、尿路感染等。 2.改善和恢復膝關節活動范圍,減輕膝部疼痛。 3.通過步行訓練,盡快恢復患者獨立的日常生活活動能力,提高生活質量。 第一階段功能鍛煉 第二階段功能鍛煉 直腿抬高練習 膝關節屈伸練習 第三階段 第四階段 謝 謝!

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